１）概述
麥地那龍線蟲寄生在感染者的皮膚與皮下組織，雌蟲可長(zhǎng)達(dá)７００ｍｍ，而雄蟲２５ｍｍ。 當(dāng)雌蟲要排出幼蟲（胚胎）時(shí)，其前端出現(xiàn)一個(gè)腫泡或潰瘍，通常位于足部或下肢。當(dāng)此部位 肢體浸入水中時(shí)，就會(huì)釋放出大量桿狀幼蟲。幼蟲在水中存活約３ｄ，在此期間可被多種劍 水蚤（甲殼綱、橈足類）吞食。幼蟲穿入劍水蚤血腔，脫皮兩次后成為感染性幼蟲，在２周內(nèi) 進(jìn)入新宿主。此時(shí)假如飲用含有劍水蚤（０．５～２．０ｍｍ）的水，幼蟲在人胃中釋出，穿過(guò)小腸 和腹壁寄生于皮下組織。
２）對(duì)人類健康的影響
初始癥狀發(fā)生于蟲體寄生的局部。早期癥狀如蕁麻疹、紅斑、呼吸困難、嘔吐、瘙癢和眩 暈等過(guò)敏性表現(xiàn)。約５０％病例成蟲在數(shù)周內(nèi)擠出，病灶迅速愈合，僅有短暫的行動(dòng)不便。但 其余病例會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，蟲體所經(jīng)過(guò)的部位會(huì)繼發(fā)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重炎癥反應(yīng)并引發(fā)膿腫，伴 有持續(xù)數(shù)月難以忍受的疼痛。此病極少致死，但可因肌腱攣縮和慢性關(guān)節(jié)炎而永久致殘，造 成重大經(jīng)濟(jì)損失。有一項(xiàng)研究報(bào)告顯示東尼日利亞一個(gè)地區(qū)因此病致稻米年產(chǎn)量下降１１％，損失達(dá)２千萬(wàn)美元。
３）感染源
麥地那龍線蟲感染在地理位置上局限于非洲撒哈拉以南的中央帶國(guó)家。受感染劍水蚤 污染的飲用水是麥地那龍線蟲感染的唯一來(lái)源。此病主要發(fā)生在沒有自來(lái)水供應(yīng)的農(nóng)村。 因水源的變化，傳播呈高度季節(jié)性。例如，在年降雨量為８００ｍｍ 的馬里干燥大草原帶，在 早期雨季傳播率最高；但在年降雨量高于１３００ｍｍ的南尼日利亞的潮濕大草原區(qū)，傳播率 卻在旱季最高。根治策略綜合了各種干預(yù)措施，包括綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、強(qiáng)化病例管理、供應(yīng)安 全的飲用水和健康教育。
４）感染途徑
本病唯一的感染途徑是飲用含有感染了麥地那龍線蟲幼蟲的劍水蚤的不潔飲用水。
５）對(duì)飲用水的意義
麥地那龍線蟲病是通過(guò)提供安全飲用水而在不久的將來(lái)可被根除的唯一的人類寄生蟲 病。一些較簡(jiǎn)單的干預(yù)措施可預(yù)防其感染，包括防止感染者體內(nèi)的雌蟲向水中釋放幼蟲和 水中養(yǎng)魚以控制劍水蚤。還可通過(guò)掘井提供安全飲用水來(lái)預(yù)防。井水和泉水應(yīng)加建水泥護(hù) 欄，禁止在其中沐浴或洗東西。其他干預(yù)措施還有通過(guò)細(xì)網(wǎng)布過(guò)濾掉含有感染性幼蟲的水 中的劍水蚤或以氯處理殺死飲用水中的劍水蚤。
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